本报讯（记者宋 鑫 王 瑾）医保支付方式改革是深化“三医联动”、守护人民健康福祉的关键抓手。2022年以来，市医疗保障局全面推进以按病种分值付费（DIP）为主的多元复合式医保支付方式改革，取得阶段性成效。

在张掖市第二人民医院，市民张忠华因病完成住院治疗后，顺利办结出院结算。“这次住院总费用比之前少了近2000元，住院天数也缩短了3天，医生诊疗规范，没做多余检查，医保报销流程也很顺畅，改革带来的实惠实实在在。”张忠华说。

张忠华的体验，正是我市DIP改革驱动医疗服务提质惠民的现实写照。目前，我市已实现128家住院医疗机构DIP实际付费全覆盖，通过引导医疗机构规范诊疗行为、引导医疗资源合理配置、引导形成精细化管理内生动力三项举措，推动医疗服务模式转型。

“全市医保部门持续推进支付方式改革，目前与医疗机构的结算按病种分值付费已实现全覆盖，基金支付实现了从后付制到预付制，从传统的按项目付费到按病种付费，从被动控费到主动控费的转变，医疗机构在新付费模式下主动控制成本，减少不必要的诊疗，医药以及耗材项目精细化程度不断提高，患者就医负担明显降低。”市医疗保障局党组成员、副局长保长业表示。

立足中藏医药资源丰富的地域特色，我市探索建立多元化支付方式，对精神类疾病实行按床日付费，契合其长期、持续治疗的临床规律，为医疗机构提供稳定收入预期，确保患者获得规范、持续的诊疗服务。重点对中藏医优势病种开展加成支付，遴选25个优势病种，按照高于对应DIP病种给予10%倾斜支付，支持中藏医药传承创新发展。扩大日间手术范围，病种由45个增至139个，显著提高医疗资源使用效率。截至目前，全市开展日间手术4342例，基金支付1126.89万元。

“藏药浴、铜罐这些特色疗法效果很好，加上中藏医病种医保支持政策，自己只花了不到1000元，比普通治疗省了不少钱。”市民陈玉萍在治疗后说。

改革实施以来，我市DIP结算基金覆盖率从76.25%升至90.50%，病例入组率从97.71%提升至99.56%，平均住院日从8.05天降至7.20天，次均住院费用下降13.56%。医疗费用结构持续优化，药品费、检验检查费、耗材费占比分别降低至17.24%、25.37%、11.07%。